妊娠糖尿病多數(shù)情況下在分娩后可自行恢復(fù),但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。逆轉(zhuǎn)可能性與孕期血糖控制、產(chǎn)后體重管理、胰島素抵抗改善、遺傳因素密切相關(guān)。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制空腹及餐后血糖水平,通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療將糖化血紅蛋白維持在安全范圍,可顯著降低產(chǎn)后持續(xù)高血糖風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后6-12個(gè)月內(nèi)通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)將體重恢復(fù)至孕前水平,BMI控制在24以下,胰島素敏感性可得到明顯改善。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
有糖尿病家族史者需加強(qiáng)篩查,每3年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常可及時(shí)干預(yù)。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查75gOGTT,哺乳期保持均衡飲食并避免高糖食物,建議每年檢測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。