包皮過長多數(shù)情況下無須手術(shù),是否需手術(shù)主要與包莖程度、反復感染風險、排尿障礙及個人衛(wèi)生管理難度有關(guān)。
生理性包莖在兒童期常見,通常隨年齡增長可自愈,建議家長每日幫助孩子輕柔上翻清洗;若成年后仍無法顯露龜頭并伴隨疼痛,可能需包皮環(huán)切術(shù)。
包皮過長易積存包皮垢,引發(fā)包皮炎或尿路感染,表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多。日常需加強清潔,反復發(fā)作時可考慮手術(shù),藥物可選紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、高錳酸鉀溶液。
嚴重包皮口狹窄可能導致排尿困難或尿線變細,長期可能損傷腎功能。此類情況建議手術(shù)干預,術(shù)前可短期使用地塞米松軟膏緩解水腫。
若因包皮過長導致清潔困難或影響性生活,可通過每日溫水清洗維持衛(wèi)生,合并真菌感染時遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑、氟康唑等藥物。
保持會陰部干燥清潔,避免使用刺激性洗劑,青春期前兒童建議觀察至發(fā)育完成再評估手術(shù)必要性。