肺結(jié)核治療不徹底可能引發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)、耐藥性結(jié)核、肺外結(jié)核播散及慢性肺功能損害,需通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持和隔離防護(hù)等措施降低風(fēng)險。
未完成全程治療可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被徹底清除,表現(xiàn)為低熱、盜汗等癥狀。需重新制定抗結(jié)核方案,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
間斷服藥易誘發(fā)耐藥菌株,增加治療難度和周期。需進(jìn)行藥敏試驗后使用二線藥物,如莫西沙星、環(huán)絲氨酸、貝達(dá)喹啉。
細(xì)菌可能經(jīng)血行擴(kuò)散至骨骼或腦膜,引發(fā)脊柱結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,配合鏈霉素、乙胺丁醇等藥物控制感染。
持續(xù)炎癥會導(dǎo)致肺纖維化和支氣管擴(kuò)張,出現(xiàn)呼吸困難。需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇改善癥狀。
治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,避免勞累,密切監(jiān)測肝功能,所有用藥須在結(jié)核科醫(yī)師指導(dǎo)下完成。