雙腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
前列腺增生或腹膜后纖維化壓迫輸尿管引發(fā)積水,伴隨排尿困難或尿頻。需解除原發(fā)病因,藥物可選非那雄胺、多沙唑嗪、托特羅定。
輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常造成尿液引流不暢,兒童多見。輕度者定期隨訪,重度需手術(shù)重建尿路,如輸尿管再植術(shù)。
腎盂癌或膀胱腫瘤阻塞輸尿管開口,常有無痛性血尿。需手術(shù)切除腫瘤并行病理檢查,術(shù)后可能需輔助化療。
發(fā)現(xiàn)雙腎積水應(yīng)及時排查病因,避免劇烈運動并控制每日飲水量,定期復(fù)查腎功能及超聲監(jiān)測病情變化。