雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜增厚伴視力異??赡芘c高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素有關(guān),可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。
控制每日鈉鹽攝入量低于5克,增加蔬菜水果及全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒有助于減緩動脈硬化進(jìn)展。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,貝那普利片控制血壓保護(hù)血管內(nèi)皮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于狹窄超過70%且有癥狀者,頸動脈支架成形術(shù)可用于手術(shù)高風(fēng)險患者,需由血管外科評估手術(shù)指征。
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性,每年進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜動脈變化,突發(fā)視力下降需立即就診排除視網(wǎng)膜動脈栓塞。
建議每日保證7小時睡眠,避免情緒激動誘發(fā)血壓波動,外出時佩戴防紫外線眼鏡減少強(qiáng)光刺激,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。