肉眼血尿的顏色可能呈現(xiàn)淡粉色、洗肉水樣、鮮紅色或暗紅色,顏色深淺通常與出血量、出血部位及尿液酸堿度有關(guān)。
少量紅細(xì)胞混入尿液時(shí)呈現(xiàn)淡粉色,常見于尿道輕微損傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后,建議多飲水觀察,若持續(xù)需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
中等量出血使尿液呈洗肉水樣,多見于膀胱炎或腎小球腎炎,可伴有尿頻尿痛,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或三金片。
鮮紅色血尿常提示下尿路急性出血,如膀胱腫瘤或尿道撕裂,可能伴隨血塊排出,需緊急膀胱鏡檢并考慮使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
暗紅色尿液多因上尿路出血或陳舊性出血,常見于腎結(jié)核或腎癌,可能伴有腰部腫塊,需通過CT增強(qiáng)掃描明確診斷。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制紅色食物攝入,記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀,48小時(shí)內(nèi)未緩解須就診泌尿外科。
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