權(quán)威問答
肺炎重癥患者可通過氧療支持、抗感染治療、并發(fā)癥管理和呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。重癥肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫抑制、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)通氣改善氧合，嚴重呼吸衰竭可能需氣管插管機械通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度與血氣分析。
細菌性肺炎可使用頭孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素；病毒性肺炎需奧司他韋等抗病毒藥物。治療前應(yīng)完成病原學(xué)檢測。
膿毒癥休克需液體復(fù)蘇與血管活性藥物，胸腔積液可行穿刺引流，急性呼吸窘迫綜合征需肺保護性通氣策略。并發(fā)癥與多器官功能障礙有關(guān)。
病情穩(wěn)定后需進行膈肌訓(xùn)練、咳嗽排痰練習(xí)和漸進式運動，幫助恢復(fù)肺功能。康復(fù)過程需呼吸治療師指導(dǎo)。
重癥肺炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食，臥床期間定期翻身拍背，出院后需隨訪肺功能并接種肺炎疫苗。
