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高血鈣可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床制動(dòng)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、限制鈣攝入、增加水分?jǐn)z入等方式治療。

1、甲狀旁腺亢進(jìn)

甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致骨鈣釋放，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石。治療需手術(shù)切除增生腺體，藥物可使用西那卡塞、降鈣素、帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)鈣代謝。

2、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等發(fā)生溶骨性轉(zhuǎn)移時(shí)破壞骨組織，伴隨病理性骨折、骨痛。需治療原發(fā)腫瘤，使用唑來膦酸、伊班膦酸鈉、地諾單抗抑制破骨細(xì)胞活性。

3、維生素D過量

長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致腸鈣吸收過度，可能出現(xiàn)惡心、多尿。立即停用維生素D制劑，使用呋塞米、潑尼松、降鈣素促進(jìn)鈣排泄。

4、制動(dòng)性高鈣

長(zhǎng)期臥床者因缺乏重力刺激導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng)，常見于脊髓損傷患者。需盡早康復(fù)訓(xùn)練，限制高鈣飲食，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。

日常需控制乳制品攝入量，每日飲水保持2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。