腹瀉是否需要腸鏡檢查需結合癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀及個體風險綜合評估。多數急性腹瀉無須腸鏡檢查,慢性腹瀉或伴隨警報癥狀時建議完善檢查。
病毒或細菌感染引起的急性腹瀉通常3-5天自愈,可通過補液鹽預防脫水,無須腸鏡檢查。若出現血便或高熱需及時就醫(yī)。
持續(xù)超過4周的腹瀉可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病有關,表現為反復腹痛、黏液便。建議完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測初步篩查。
年齡超過50歲、體重下降、夜間腹瀉或貧血患者需警惕腫瘤可能,腸鏡檢查可明確結直腸癌、克羅恩病等器質性病變。
有腸息肉家族史或既往腸道病變者,即使無癥狀也建議定期腸鏡篩查。檢查前需清潔腸道并停用抗凝藥物。
日常避免生冷刺激食物,慢性腹瀉患者可記錄飲食日志幫助識別誘因。檢查后出現持續(xù)腹痛或便血需返院復查。