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結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，可能由活動(dòng)性結(jié)核病、既往感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。

1、活動(dòng)性結(jié)核病

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可能與活動(dòng)性結(jié)核病有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片確診，治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、既往感染

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可能與既往結(jié)核感染有關(guān)，機(jī)體已產(chǎn)生免疫記憶但無活動(dòng)病灶。無須特殊治療，建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)排除復(fù)發(fā)。

3、卡介苗接種

接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答。若無結(jié)核病癥狀無須干預(yù)，陽性結(jié)果可持續(xù)數(shù)年。

4、非結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可能與環(huán)境中非結(jié)核分枝桿菌交叉感染有關(guān)，通常無明顯癥狀。臨床需結(jié)合菌種鑒定與結(jié)核病鑒別診斷。

出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性應(yīng)完善進(jìn)一步檢查，日常注意營養(yǎng)均衡并避免密切接觸結(jié)核病患者，確診活動(dòng)性結(jié)核需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。