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肚子里有腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,腹水是腹腔內(nèi)異常積聚的液體,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使液體滲入腹腔形成腹水,常伴隨腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
右心衰竭使體循環(huán)淤血,血管內(nèi)液體滲出至腹腔,表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張。治療以強(qiáng)心藥物如地高辛、利尿劑托拉塞米為主,同時控制液體攝入量。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水,伴有全身水腫。需補(bǔ)充白蛋白,使用免疫抑制劑如潑尼松,配合利尿治療。
腹膜轉(zhuǎn)移癌腫阻塞淋巴回流或分泌滲出液,常見于卵巢癌、胃癌晚期,表現(xiàn)為腹水增長迅速。需化療藥物如順鉑控制原發(fā)腫瘤,必要時行腹腔灌注治療。
出現(xiàn)腹水應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,治療期間保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。