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腎小管酸中毒能否恢復(fù)取決于類型和病因，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀或完全恢復(fù)，主要分為遠(yuǎn)端型、近端型、混合型和高鉀型四種類型。

1.遠(yuǎn)端型治療

遠(yuǎn)端腎小管酸中毒需長(zhǎng)期補(bǔ)充枸櫞酸鉀糾正酸中毒，合并低鉀血癥時(shí)需聯(lián)合氯化鉀，骨病嚴(yán)重者需加用活性維生素D，治療周期通常持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

2.近端型干預(yù)

近端型患者需大劑量碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)補(bǔ)充磷酸鹽解決低磷血癥，兒童患者可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行緩解，成人多需終身維持治療。

3.繼發(fā)病因控制

繼發(fā)于干燥綜合征等自身免疫病的患者，需使用潑尼松等免疫抑制劑控制原發(fā)病，藥物性腎小管損傷需及時(shí)停用相關(guān)藥物。

4.遺傳型管理

遺傳性腎小管酸中毒無(wú)法根治，但早期持續(xù)補(bǔ)充堿性藥物可預(yù)防生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和腎鈣化，需定期監(jiān)測(cè)血pH值和電解質(zhì)水平。

患者應(yīng)保持低鹽高鉀飲食，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和血?dú)夥治鲆栽u(píng)估治療效果。