高尿酸可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝異常,建議家長(zhǎng)關(guān)注家族史,患兒需定期監(jiān)測(cè)血尿酸??勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)尿酸水平。
過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。日常需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿緩解癥狀。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征會(huì)抑制尿酸排泄,通常伴隨血糖升高和腹型肥胖。需控制體重并治療原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合使用降尿酸藥物和胰島素增敏劑。
慢性腎病、利尿劑使用等因素導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少,多伴有肌酐升高和尿量改變。應(yīng)調(diào)整腎毒性藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
保持每日2000毫升以上飲水量,限制酒精攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。