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尿酸高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
長期食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進生成。需戒除啤酒黃酒,白酒每日不超過50毫升。伴隨關(guān)節(jié)腫痛時可配合秋水仙堿、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),常伴血壓血糖異常。需控制體重至BMI小于24,藥物可選擇兼具降尿酸作用的二甲雙胍或SGLT-2抑制劑。
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類利尿劑,嚴重時需進行血液凈化治療。
每日飲水2000毫升以上促進排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。