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腦梗塞恢復(fù)期如何用藥
病情描述:
腦梗塞恢復(fù)期如何用藥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦梗塞恢復(fù)期用藥主要包括抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、神經(jīng)保護藥物和改善腦循環(huán)藥物,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。

    1、抗血小板聚集

    阿司匹林腸溶片通過抑制血栓素A2合成減少血小板聚集,氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體,替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑起效更快。用藥期間需監(jiān)測出血傾向。

    2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊

    阿托伐他汀鈣通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀鈣具有更強降脂效果,匹伐他汀鈣對肝功能影響較小。需定期檢測肝酶和肌酸激酶。

    3、神經(jīng)保護

    依達拉奉可清除自由基減輕腦細胞損傷,丁苯酞軟膠囊能改善線粒體功能,胞磷膽堿鈉可促進磷脂代謝。多用于發(fā)病后3-6個月內(nèi)的神經(jīng)功能修復(fù)。

    4、改善腦循環(huán)

    尼莫地平通過鈣拮抗作用擴張腦血管,長春西汀可增加腦血流量,川芎嗪注射液具有抗血栓和改善微循環(huán)作用。需注意血壓監(jiān)測避免低血壓。

    恢復(fù)期應(yīng)配合低鹽低脂飲食和循序漸進康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能等指標,出現(xiàn)頭暈或皮下瘀斑等異常及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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