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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀表現(xiàn)

女，60歲

病情描述:

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀表現(xiàn)

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、喘息等。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展為激素相關(guān)綜合征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類(lèi)癌危象。
1、皮膚潮紅
面部頸部突發(fā)性充血發(fā)紅，多由腫瘤分泌血管活性物質(zhì)導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽、蘭瑞肽或靶向藥物舒尼替尼控制癥狀。
2、腹瀉
水樣便每日可達(dá)20次以上，與5-羥色胺過(guò)度分泌相關(guān)。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重者可用止瀉藥洛哌丁胺或奧曲肽緩解。
3、腹痛
中上腹持續(xù)性隱痛，可能因腫瘤壓迫或腸系膜纖維化引起。CT檢查可定位病灶，疼痛劇烈時(shí)需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥嗎啡。
4、喘息
支氣管收縮導(dǎo)致的呼吸困難，常見(jiàn)于肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。需通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇緩解，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查，日常需避免酒精、辛辣食物等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)血尿5-羥吲哚乙酸水平。

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