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痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精可能通過抑制尿酸排泄、促進尿酸生成等機制誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作,啤酒和烈酒風(fēng)險尤甚。
酒精代謝產(chǎn)物乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議戒酒并每日飲水超過2000毫升促進尿酸排出。
酒精加速嘌呤分解代謝,尤其啤酒富含鳥苷酸會直接轉(zhuǎn)化為尿酸。需限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。
飲酒可能成為痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的觸發(fā)因素,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
酒精可能降低降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他的治療效果,增加肝腎負(fù)擔(dān)。需定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣,控制體重并避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,必要時在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。