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植入人工心臟起搏器的適應(yīng)癥主要包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心力衰竭伴心臟收縮不同步、長QT綜合征等嚴(yán)重心律失常疾病。
心臟自然起搏點(diǎn)功能異常導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩,可能出現(xiàn)暈厥或黑蒙癥狀,需通過永久起搏器維持心率,常用雙腔起搏器如DDD型。
心臟電信號傳導(dǎo)受阻引發(fā)心室率過低,伴隨乏力或阿斯綜合征發(fā)作,三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需植入VVI型起搏器維持基本心律。
心臟收縮不協(xié)調(diào)加重心功能惡化,CRT起搏器可改善左右心室同步收縮,適用于QRS波增寬的心衰患者。
先天性或獲得性離子通道異常導(dǎo)致惡性室性心律失常,部分患者需植入ICD起搏器預(yù)防猝死。
起搏器植入后需定期隨訪程控,避免強(qiáng)磁場環(huán)境,保持植入部位皮膚完整,出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀應(yīng)及時復(fù)查心電圖。