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垂體瘤術后頭痛的原因是什么
病情描述:
垂體瘤術后頭痛的原因是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    垂體瘤術后頭痛可能由手術創(chuàng)傷、腦脊液漏、顱內(nèi)壓變化、激素水平紊亂等原因引起，可通過藥物調(diào)整、體位管理、補液治療等方式緩解。

    1. 手術創(chuàng)傷

    術中器械牽拉或骨質(zhì)切除可能刺激硬腦膜及周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為切口周圍脹痛。建議臥床時抬高床頭，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

    2. 腦脊液漏

    鞍膈破損可能導致腦脊液鼻漏，引發(fā)低顱壓性頭痛?；颊咝璞３制脚P位，醫(yī)生會使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重時需靜脈輸注甘露醇注射液或進行腰大池引流。

    3. 顱內(nèi)壓變化

    術中止血材料填塞或垂體柄損傷可能影響腦脊液循環(huán)，出現(xiàn)搏動性頭痛。需監(jiān)測視力變化，必要時使用呋塞米注射液脫水降壓，或甲潑尼龍琥珀酸鈉控制無菌性炎癥。

    4. 激素水平紊亂

    垂體功能暫時性低下會導致腎上腺皮質(zhì)激素不足，引發(fā)持續(xù)性鈍痛。需定期檢測皮質(zhì)醇水平，醫(yī)生可能補充氫化可的松注射液或醋酸潑尼松片進行替代治療。

    術后應避免用力咳嗽或擤鼻，記錄頭痛發(fā)作時間與體位關系，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐需立即復查頭顱CT排除出血。

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