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治療腦部彌漫性軸索損傷的方法
病情描述:
治療腦部彌漫性軸索損傷的方法
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    腦部彌漫性軸索損傷可通過神經(jīng)保護(hù)治療、亞低溫治療、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦部彌漫性軸索損傷通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊、旋轉(zhuǎn)加速度損傷等原因引起。

    1、神經(jīng)保護(hù)治療

    使用神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),減輕繼發(fā)性損傷,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行生命體征監(jiān)測和顱內(nèi)壓管理。

    2、亞低溫治療

    通過物理降溫使核心體溫維持在32-34℃,降低腦代謝率,減少自由基產(chǎn)生,需配合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和呼吸機(jī)支持防止寒戰(zhàn)。

    3、高壓氧治療

    在2-2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,提高血氧分壓,改善腦組織缺氧狀態(tài),適用于病情穩(wěn)定后的恢復(fù)期患者。

    4、康復(fù)訓(xùn)練

    包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練等,需根據(jù)損傷程度制定個(gè)性化方案,早期介入有助于神經(jīng)功能重塑。

    患者需長期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,家屬應(yīng)配合康復(fù)計(jì)劃,注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓并發(fā)癥,保證營養(yǎng)攝入支持神經(jīng)修復(fù)。

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