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腦水腫是什么原因引起是什么
病情描述:
腦水腫是什么原因引起是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    腦水腫可能由顱腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)感染、腫瘤占位等原因引起，可通過脫水治療、病因治療、手術(shù)減壓等方式干預(yù)。

    1、顱腦外傷

    頭部撞擊導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫。需立即影像學(xué)檢查，使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴(yán)重時(shí)需開顱減壓。

    2、腦卒中

    腦梗塞或出血導(dǎo)致局部缺血缺氧，鈉鉀泵功能障礙引發(fā)細(xì)胞水腫。急性期需靜脈注射人血白蛋白聯(lián)合甘油果糖，同時(shí)處理原發(fā)病灶。

    3、顱內(nèi)感染

    腦膜炎或腦膿腫引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，破壞血腦屏障。需足量使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，配合地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。

    4、腫瘤占位

    腫瘤壓迫或瘤周血管異常增生導(dǎo)致滲透壓失衡。除使用高滲鹽水脫水外，需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行放化療等病因治療。

    腦水腫患者應(yīng)保持頭高位，限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)意識(shí)改變需即刻就醫(yī)。

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