艾滋病患者生存時(shí)間差異較大,多數(shù)通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活,實(shí)際生存期與抗病毒治療時(shí)機(jī)、CD4細(xì)胞水平、合并癥管理、藥物依從性等因素密切相關(guān)。
早期啟動(dòng)抗病毒治療可顯著延長(zhǎng)生存期,確診后立即治療的患者預(yù)期壽命接近正常人。治療方案包含拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等藥物組合。
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高于350個(gè)/μL時(shí)預(yù)后較好,需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。合并機(jī)會(huì)性感染需使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎。
有效管理結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等并發(fā)癥可改善預(yù)后。合并肝炎時(shí)需聯(lián)用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可使病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)限,漏服藥物可能導(dǎo)致耐藥。心理疏導(dǎo)有助于提升用藥持續(xù)性。
保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食,定期復(fù)查病毒載量和免疫功能指標(biāo)。