梅毒一期發(fā)展到二期通常需要4-10周,實(shí)際時(shí)間受到機(jī)體免疫力、是否接受治療、病原體載量以及合并感染等多種因素的影響。
免疫功能低下者進(jìn)展更快,HIV感染者可能縮短至2-3周,建議定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)。
未接受青霉素治療者會(huì)自然進(jìn)展,規(guī)范使用芐星青霉素可阻斷病程發(fā)展,需完成全程治療。
初期感染時(shí)螺旋體數(shù)量超過(guò)10^6/ml可能加速進(jìn)展,通過(guò)暗視野顯微鏡檢查可定量評(píng)估。
合并其他性傳播疾病如淋病會(huì)破壞黏膜屏障,使梅毒螺旋體更易擴(kuò)散,需同步篩查治療。
出現(xiàn)硬下疳等一期癥狀應(yīng)立即就醫(yī),二期梅毒疹具有強(qiáng)傳染性,期間應(yīng)避免性接觸并通知伴侶共同檢測(cè)。