心電軸右偏可能由生理性變異、慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等原因引起,需結(jié)合心電圖和臨床癥狀綜合判斷。
體型瘦高或兒童可能出現(xiàn)生理性心電軸右偏,通常無(wú)病理意義,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查心電圖觀察變化。
慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,表現(xiàn)為心電軸右偏伴咳嗽、呼吸困難,需針對(duì)原發(fā)病使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素治療。
肺血管阻力增加導(dǎo)致右心室肥大,心電軸右偏多合并活動(dòng)后氣促、下肢水腫,需通過(guò)血管擴(kuò)張劑和抗凝藥物干預(yù)。
法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等右心系統(tǒng)異??梢l(fā)顯著心電軸右偏,常伴有紫紺和發(fā)育遲緩,需手術(shù)矯正畸形。
發(fā)現(xiàn)心電軸右偏應(yīng)完善心臟超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,合并呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。