非典型鱗狀細胞不能明確意義(ASC-US)是宮頸細胞學檢查中的一種結果,提示鱗狀細胞存在輕微異常但未達到明確病變標準,可能由炎癥、感染、激素變化或早期癌前病變引起。
慢性宮頸炎可能導致細胞形態(tài)改變,表現(xiàn)為ASC-US。治療需針對原發(fā)炎癥,如細菌性感染可使用甲硝唑、左氧氟沙星或頭孢克肟,同時配合局部抗炎處理。
低危型人乳頭瘤病毒可能引起短暫細胞異常。建議聯(lián)合HPV檢測,若陽性需定期復查,必要時使用干擾素、保婦康栓或重組人干擾素α2b凝膠。
妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素水平變化可導致細胞學假陽性。通常無須特殊治療,建議3-6個月后復查細胞學聯(lián)合HPV檢測。
約5%-10%ASC-US可能進展為宮頸上皮內瘤變。需陰道鏡活檢確診,CIN1可觀察,CIN2/3需行LEEP刀或冷刀錐切術。
建議ASC-US患者避免過度沖洗陰道,規(guī)律作息,6-12個月后復查TCT聯(lián)合HPV檢測,高危人群應縮短隨訪間隔。