肝功能正常也可能存在乙肝感染,乙肝病毒感染狀態(tài)與肝功能是否正常無(wú)必然聯(lián)系,主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、感染階段等因素有關(guān)。
乙肝病毒攜帶者肝臟損傷輕微,肝功能檢查可顯示正常,但血液中仍能檢測(cè)到乙肝表面抗原,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟超聲。
青少年感染者免疫系統(tǒng)未識(shí)別病毒,肝細(xì)胞損傷輕微,肝功能指標(biāo)正常,但病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),不建議進(jìn)行抗病毒治療。
病毒復(fù)制受抑制,肝臟炎癥輕微,轉(zhuǎn)氨酶水平正常,但肝組織仍可能存在纖維化,需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估實(shí)際損傷程度。
急性乙肝感染早期或隱匿性感染時(shí),肝功能可能暫時(shí)未出現(xiàn)異常,但病毒核酸檢測(cè)可陽(yáng)性,需結(jié)合乙肝兩對(duì)半結(jié)果綜合判斷。
建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,避免飲酒和濫用藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。