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腦垂體大腺瘤可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、隨訪觀察等方式治療。腦垂體大腺瘤通常由基因突變、激素分泌異常、下丘腦調(diào)控失衡、垂體細胞異常增生等原因引起。
多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可抑制泌乳素型腺瘤生長;生長抑素類似物如奧曲肽、蘭瑞肽用于生長激素腺瘤。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
伽瑪?shù)哆m用于術(shù)后殘留或不宜手術(shù)者,通過精準輻射控制腫瘤進展??赡艹霈F(xiàn)垂體功能減退等并發(fā)癥,需定期復(fù)查激素水平。
經(jīng)鼻蝶竇入路切除是首選術(shù)式,對視交叉壓迫癥狀改善明顯。巨大腺瘤需開顱手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏等風(fēng)險。
無癥狀無功能腺瘤可定期MRI監(jiān)測,每6-12個月評估腫瘤大小及激素水平變化。出現(xiàn)視力下降或激素異常需及時干預(yù)。
患者應(yīng)避免劇烈運動碰撞頭部,定期監(jiān)測視力視野,術(shù)后需長期隨訪垂體功能,按醫(yī)囑補充激素替代治療。