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什么是腦出血腦疝
病情描述:
什么是腦出血腦疝
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 宋振海 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腦出血腦疝是腦出血后顱內(nèi)壓急劇升高導致的腦組織移位綜合征，屬于神經(jīng)外科急危重癥，主要類型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝和中心疝。

    1、小腦幕切跡疝

    顳葉溝回通過小腦幕切跡向下移位，壓迫中腦和動眼神經(jīng)，表現(xiàn)為瞳孔不等大、意識障礙加重，需緊急脫水降顱壓并手術清除血腫。

    2、枕骨大孔疝

    小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓，突發(fā)呼吸驟停是最危險表現(xiàn)，需立即氣管插管輔助呼吸并行后顱窩減壓術。

    3、大腦鐮下疝

    扣帶回在大腦鐮下方向?qū)?cè)移位，常引起下肢癱瘓和意識障礙，需行血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓治療。

    4、中心疝

    腦組織通過大腦鐮和小腦幕多處移位，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大和深度昏迷，預后極差，需多模式聯(lián)合救治。

    發(fā)病后應立即保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動，監(jiān)測生命體征變化，所有疑似病例均需緊急頭顱CT檢查明確診斷。

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