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髖關(guān)節(jié)脫位嬰兒都會(huì)有哪些癥狀

女，1歲

病情描述:

髖關(guān)節(jié)脫位嬰兒都會(huì)有哪些癥狀

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊小凡副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

髖關(guān)節(jié)脫位嬰兒的典型癥狀包括早期表現(xiàn)為下肢活動(dòng)受限、進(jìn)展期出現(xiàn)臀紋不對(duì)稱、終末期可能伴隨步態(tài)異常或肢體縮短。
1、下肢活動(dòng)受限
患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限，家長(zhǎng)更換尿布時(shí)可能發(fā)現(xiàn)雙腿分開困難。建議家長(zhǎng)在嬰兒放松狀態(tài)下觀察雙側(cè)膝關(guān)節(jié)高度差異，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲篩查。
2、臀紋不對(duì)稱
臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深淺不一致是重要體征。家長(zhǎng)需注意對(duì)比仰臥位時(shí)雙側(cè)腹股溝皺褶和俯臥位時(shí)臀下皺褶的對(duì)稱性，該癥狀在3月齡后更明顯。
3、關(guān)節(jié)彈響
被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可聞及彈響音，可能與股骨頭在髖臼內(nèi)滑動(dòng)有關(guān)。家長(zhǎng)進(jìn)行日常撫觸時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常聲響，應(yīng)記錄發(fā)生頻率并告知兒科醫(yī)生。
4、步態(tài)發(fā)育延遲
學(xué)步期可能出現(xiàn)跛行或鴨步態(tài)，單側(cè)脫位可見患側(cè)肢體功能性縮短。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，超過(guò)18個(gè)月未獨(dú)走需排查髖關(guān)節(jié)問(wèn)題。
建議6個(gè)月內(nèi)嬰兒定期進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)篩查，哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免采用傳統(tǒng)蠟燭包等限制下肢活動(dòng)的包裹方式。

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