多數(shù)情況下牙疼可以做根管治療術(shù)。根管治療術(shù)適用于牙髓炎、根尖周炎等牙源性疼痛,主要影響因素有感染程度、牙齒結(jié)構(gòu)完整性、患者全身狀況及治療時(shí)機(jī)。
輕度感染可直接行根管治療,嚴(yán)重化膿性感染需先引流控制炎癥。伴隨牙齦腫脹或發(fā)熱時(shí)需配合抗生素治療。
缺損過(guò)大的牙齒需評(píng)估修復(fù)可行性,可能需樁核加固或拔除。治療前需通過(guò)X光片判斷根管形態(tài)及牙根吸收情況。
嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙者需專科評(píng)估。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行治療。
急性發(fā)作期優(yōu)先緩解疼痛,慢性病變建議盡早干預(yù)。孕婦等特殊人群需選擇合適治療窗口期。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合異常需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。