慢性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌感染是慢性骨髓炎的主要原因,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等靜脈給藥,療程通常較長(zhǎng)。
對(duì)于壞死骨和感染組織需手術(shù)徹底清創(chuàng),可能與創(chuàng)傷后感染、糖尿病足潰瘍等因素有關(guān),常伴隨局部紅腫、竇道流膿等癥狀。
通過提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,適用于缺血性骨感染,可能與血管病變、放射治療后損傷等因素有關(guān)。
大范圍骨缺損需植骨重建,通常與創(chuàng)傷后骨壞死、多次清創(chuàng)術(shù)后等因素有關(guān),可選用自體骨或人工骨材料進(jìn)行修復(fù)。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。