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痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、肥胖、腎功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒含有大量嘌呤前體。建議戒酒尤其啤酒,發(fā)作期可配合使用吲哚美辛、潑尼松、別嘌醇等抗炎降尿酸藥物。
脂肪堆積影響尿酸代謝效率,體重指數(shù)超標(biāo)者痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重,合并代謝綜合征時(shí)需同步控制血糖血脂。
慢性腎病或藥物因素導(dǎo)致尿酸排泄減少,可能引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。需治療原發(fā)病,避免使用利尿劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期檢測(cè)血尿酸水平維持在300μmol/L以下。