權(quán)威問(wèn)答
胎膜下出血可能由胚胎發(fā)育異常、外力撞擊、子宮畸形、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)止血、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
絨毛膜下血腫是常見(jiàn)誘因，孕早期可能伴隨下腹隱痛或褐色分泌物。建議超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。
腹部受到直接碰撞或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胎盤(pán)邊緣剝離。出現(xiàn)鮮紅色出血伴宮縮時(shí)，需立即臥床并服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。
縱隔子宮或雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)局部供血不足。典型表現(xiàn)為反復(fù)少量出血，可通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，嚴(yán)重者需使用氨甲環(huán)酸注射液改善凝血功能。
抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)微血栓形成。除陰道流血外可能伴有下肢靜脈血栓，需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液與阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
孕期出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)避免性生活及盆浴，保持外陰清潔，每日記錄胎動(dòng)情況，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K含量高的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。
