右下腹的疼痛,首先要考慮有無(wú)急性闌尾炎的可能。闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,開(kāi)始可以為劍突下或臍周的疼痛,后轉(zhuǎn)移至右下腹,出現(xiàn)右下腹固定的壓痛點(diǎn),可以伴有
發(fā)熱,血白細(xì)胞的升高,明確診斷需完善闌尾彩超的檢查以及體格的查體。另外要關(guān)注右下腹腸道的疾病,如右下腹腸道的惡性腫瘤,炎癥性腸病,包括
克羅恩病、
潰瘍性結(jié)腸炎等,更要關(guān)注腸結(jié)核的可能;如為女性,要關(guān)注卵巢及附件的情況。還要關(guān)注有無(wú)輸尿管的結(jié)石。