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肝管結(jié)石怎么治療

男，38歲

病情描述:

肝管結(jié)石怎么治療

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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孫靜媛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝臟內(nèi)膽管結(jié)石的處理辦法，要依據(jù)膽管結(jié)石的大小、分布情況、是否引起梗阻及患者臨床表現(xiàn)來(lái)決定。如果膽管結(jié)石體積小，分布范圍小，患者沒(méi)有明顯臨床癥狀，可以定期復(fù)查，進(jìn)行觀察。如果膽管結(jié)石體積比較大，引起梗阻，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)，需要積極治療。依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，進(jìn)行積極抗感染治療，外科治療方案，首先依據(jù)結(jié)石位置，如果結(jié)石位置在膽管上游，可行手術(shù)治療，手術(shù)的方法有很多膽管切開(kāi)取石術(shù)、肝葉切除病灶術(shù)、解除膽管狹窄、膽腸吻合術(shù)等。如果膽管結(jié)石位置在膽管下游，可以通過(guò)微創(chuàng)行肝膽管切開(kāi)取石，或ERCP等取石術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加速康復(fù)。

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