左肩背部疼痛的原因主要分為頸椎病、
肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等。最常見的原因是頸椎病和肩周炎,
神經(jīng)根型頸椎病是由于突出的椎間盤,增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根,引起神經(jīng)根性刺激癥狀。癥狀多為頸肩痛,短期內(nèi)加重并向上肢放射。如果壓迫頸四神經(jīng)根,患者頸后部疼痛及麻木,并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果壓迫頸五神經(jīng)根,沿一側(cè)頸部及肩部放射在三角肌處感麻木不適,CT,磁共振檢查可見頸
椎間盤突出,頸椎管矢狀徑變小,黃韌帶骨化,硬膜外腔脂肪消失,脊髓受壓等。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬、以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各個(gè)方向活動(dòng)受限,尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。磁共振可見關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出。