宮內(nèi)看不到孕囊可能由妊娠時(shí)間過短、異位妊娠、胚胎停育或生化妊娠等原因引起,需結(jié)合血HCG及超聲復(fù)查明確診斷。
受精卵著床后需5-7周才能在超聲下顯示孕囊。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,可能因?qū)嶋H孕周較小而無法觀測(cè)。建議1-2周后復(fù)查陰道超聲,無須特殊治療。
胚胎著床于輸卵管等宮外部位時(shí),宮腔內(nèi)無孕囊。多伴隨腹痛、陰道流血,血HCG上升緩慢。需緊急處理,藥物可選用甲氨蝶呤注射液,手術(shù)可行腹腔鏡探查術(shù)。
染色體異?;螯S體功能不足可能導(dǎo)致胚胎早期死亡,孕囊萎縮消失。常表現(xiàn)為HCG水平下降,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片支持治療,必要時(shí)行清宮術(shù)。
受精卵未成功著床即發(fā)生流產(chǎn),血HCG短暫升高后降至正常。通常無須干預(yù),建議監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍,下次月經(jīng)后評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。
出現(xiàn)該情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,復(fù)查前禁止性生活。