宮外孕hcg降至5 IU/L以下時(shí)包塊通常逐漸縮小,具體變化速度與hcg下降幅度、包塊初始大小、輸卵管局部血供等因素相關(guān)。
血清hcg是評(píng)估滋養(yǎng)細(xì)胞活性的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于5 IU/L提示胚胎活性終止,此時(shí)包塊吸收進(jìn)程啟動(dòng)。
血腫型包塊吸收速度較快,約需2-4周;胚胎組織殘留型包塊可能需6-8周消退,需配合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
藥物保守治療者包塊縮小較慢,hcg轉(zhuǎn)陰后仍需4-6周;腹腔鏡術(shù)后因病灶清除徹底,包塊多在2周內(nèi)明顯縮小。
輸卵管血運(yùn)豐富者吸收較快,合并盆腔粘連或炎癥者吸收延遲,部分患者需3個(gè)月以上包塊完全消失。
建議每周復(fù)查hcg及超聲直至包塊消失,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),腹痛加劇或陰道流血增多需立即就診。