權(quán)威問(wèn)答
糖尿病視網(wǎng)膜病變好發(fā)人群主要有長(zhǎng)期血糖控制不佳者、糖尿病病程較長(zhǎng)者、合并高血壓或高脂血癥者、妊娠期糖尿病患者。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
病程超過(guò)10年者發(fā)病率顯著增高，可能與血管內(nèi)皮慢性損傷有關(guān)。建議定期眼底檢查，可使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、血栓通改善微循環(huán)。
高血壓或高脂血癥會(huì)加速視網(wǎng)膜缺血缺氧，出現(xiàn)視野缺損。需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、降脂藥如阿托伐他汀，并控制鈉鹽攝入。
激素變化加重胰島素抵抗，可能引發(fā)暫時(shí)性視網(wǎng)膜水腫。產(chǎn)后需復(fù)查眼底，必要時(shí)采用激光光凝治療。
建議高危人群每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，保持低糖低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
