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白血病化療可能導(dǎo)致敗血癥，化療后免疫力下降、黏膜屏障損傷、中性粒細(xì)胞減少、導(dǎo)管感染等因素均可誘發(fā)敗血癥。

1. 免疫力下降

化療藥物抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體防御能力降低，易被細(xì)菌或真菌侵入血液引發(fā)敗血癥。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

2. 黏膜屏障損傷

化療可造成口腔、消化道黏膜潰瘍破損，使正常菌群進(jìn)入血液循環(huán)。建議加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用康復(fù)新液含漱，進(jìn)食軟質(zhì)無菌食物。

3. 中性粒細(xì)胞減少

當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L時，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。可預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、復(fù)方磺胺甲噁唑，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。

4. 導(dǎo)管感染

長期留置中心靜脈導(dǎo)管可能成為感染源，表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍紅腫或寒戰(zhàn)高熱。需嚴(yán)格無菌操作，可疑感染時拔除導(dǎo)管并做血培養(yǎng)。

化療期間應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等敗血癥征兆時需立即靜脈使用廣譜抗生素，如美羅培南、萬古霉素等。