早孕藥流存在大出血風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。大出血風(fēng)險(xiǎn)主要與妊娠周數(shù)過大、凝血功能障礙、子宮異常、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
妊娠超過7周時(shí)絨毛發(fā)育旺盛,藥流不全概率增加可能導(dǎo)致大出血,需通過超聲評(píng)估孕囊大小后決定是否適合藥流。
血小板減少癥等凝血疾病會(huì)顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn),藥流前應(yīng)檢查血常規(guī)和凝血功能,異常者需先糾正凝血問題。
子宮肌瘤或子宮畸形可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血增多,藥流前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)異常。
未遵醫(yī)囑服藥或私自調(diào)整劑量可能引起宮縮乏力,導(dǎo)致妊娠組織殘留和出血,必須嚴(yán)格按規(guī)范使用米非司酮和米索前列醇。
藥流后需觀察出血量,出血超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)3周未凈應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。