尿毒癥患者換腎需滿足供體匹配、無嚴重并發(fā)癥、心理評估合格及經(jīng)濟條件允許等要求。
需進行血型、HLA配型及交叉配型等檢測,活體供腎要求五服以內(nèi)親屬或配偶,尸體供腎需符合器官分配原則。
患者心肺功能穩(wěn)定,無活動性感染或惡性腫瘤,糖尿病需血糖控制達標,年齡一般不超過70歲。
需通過精神科評估確認患者及家屬具有良好治療依從性,能長期堅持服用抗排斥藥物并定期復(fù)查。
需準備術(shù)后抗排斥藥物及監(jiān)測費用,國內(nèi)腎移植手術(shù)費用約20-30萬元,后續(xù)每年維持治療需3-5萬元。
建議術(shù)前完善營養(yǎng)支持與透析充分性評估,術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行免疫抑制治療與感染預(yù)防,定期監(jiān)測腎功能與藥物濃度。