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什么是新生兒缺氧缺血性腦病
病情描述:
什么是新生兒缺氧缺血性腦病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦組織缺氧缺血性損傷，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常及原始反射改變，嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。

    1、病因機(jī)制

    圍產(chǎn)期窒息是主要病因，包括胎盤早剝、臍帶脫垂等產(chǎn)前因素，以及難產(chǎn)、胎位異常等產(chǎn)時(shí)因素，導(dǎo)致腦血流灌注不足和氧合障礙。

    2、臨床表現(xiàn)

    輕度表現(xiàn)為過度興奮，中度出現(xiàn)嗜睡和肌張力減退，重度可見昏迷、驚厥及腦干癥狀，部分患兒伴隨呼吸暫停和瞳孔改變。

    3、診斷方法

    結(jié)合Apgar評(píng)分、血?dú)夥治龊驼穹夏X電圖，頭顱影像學(xué)檢查可顯示腦水腫、基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)等特征性改變。

    4、治療原則

    采取亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，控制驚厥可用苯巴比妥，維持正常通氣與血壓，重度病例需機(jī)械通氣和營養(yǎng)支持。

    建議定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估，哺乳期母親保證充足營養(yǎng)，注意觀察患兒喂養(yǎng)和睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。

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低燒可以吹空調(diào)嗎
低燒時(shí)可以吹空調(diào)，但要注意控制好室內(nèi)溫度、不可直吹空調(diào)風(fēng)、增加室內(nèi)濕度、定期通風(fēng)等。 1.控制好室內(nèi)溫度：利用空調(diào)將室溫調(diào)至26度左右，有利于體溫下降，室溫過高或過低都不利于降溫。 2.不可直吹空調(diào)風(fēng)：否則會(huì)因著涼使發(fā)燒癥狀加重。 3.增加室內(nèi)濕度：發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分易流失，開空調(diào)會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)干燥，不利于降溫。建議在空調(diào)房中放上一盆水、綠色植物或加濕器等，將室內(nèi)濕度控制在50%左右，可使患者感覺更舒適。 4.定期通風(fēng)：發(fā)燒時(shí)每隔兩三個(gè)小時(shí)就要關(guān)掉空調(diào)，將門窗打開，室內(nèi)空氣流動(dòng)后可使空氣清新，對(duì)病情緩解有幫助。
捂汗退燒正確嗎
捂汗退燒是不正確的，輕則導(dǎo)致體溫升高，重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時(shí)候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時(shí)也不可捂汗。發(fā)燒時(shí)需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時(shí)捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會(huì)使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時(shí)耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性損傷。