權(quán)威問答
溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、輸血支持或脾切除等方式干預(yù)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞?；純盒瓒ㄆ诒O(jiān)測血紅蛋白，家長需避免讓孩子接觸氧化性藥物?？勺襻t(yī)囑使用葉酸、維生素E或輸血治療。
自身抗體錯(cuò)誤攻擊紅細(xì)胞膜，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。表現(xiàn)為黃疸伴醬油色尿，需檢測抗人球蛋白試驗(yàn)。推薦潑尼松、環(huán)孢素或利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。
瘧原蟲或支原體感染可直接破壞紅細(xì)胞，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱癥狀。需進(jìn)行血涂片檢查和病原體檢測，治療需清除感染源，可選用青蒿琥酯、阿奇霉素等抗微生物藥物。
青霉素或磺胺類藥物可能觸發(fā)免疫性溶血，表現(xiàn)為用藥后貧血加重。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需血漿置換。可選用地塞米松、人免疫球蛋白或促紅細(xì)胞生成素。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高氧化性食物，定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，溶血急性期需臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
