首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
擴(kuò)張型心肌病的治療主要包括藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)和心臟移植四種方式。該病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征,需長期綜合管理。
常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,可延緩心室重構(gòu)。合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用地高辛等強(qiáng)心苷類藥物。
對于嚴(yán)重心律失常患者可植入心臟復(fù)律除顫器,心室不同步者需心臟再同步化治療。器械選擇需根據(jù)心電圖和超聲心動(dòng)圖評估結(jié)果。
制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,包含有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,每周3-5次??祻?fù)期間需監(jiān)測血壓、心率及氧飽和度等指標(biāo)。
終末期患者經(jīng)評估符合條件者可考慮移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素,并定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和BNP指標(biāo)。戒煙限酒并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。