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高血壓性腎臟病的癥狀及體征包括早期夜尿增多、進展期蛋白尿、終末期水腫與腎功能衰竭，嚴重者可出現(xiàn)貧血和電解質(zhì)紊亂。

1、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數(shù)增加，可能伴隨尿比重降低。建議監(jiān)測血壓并限制睡前飲水，必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、雷米普利等。

2、蛋白尿

腎小球濾過屏障損傷使尿蛋白排泄量增加，表現(xiàn)為泡沫尿。需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，常用纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑控制蛋白漏出。

3、水腫

血漿白蛋白降低及水鈉潴留引發(fā)下肢或眼瞼水腫，可能合并胸悶氣促。需限制鈉鹽攝入，利尿劑如呋塞米、托拉塞米可緩解癥狀，同時需監(jiān)測血鉀。

4、腎功能衰竭

血肌酐進行性升高伴少尿或無尿，可能出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需嚴格血壓管理，必要時進行血液透析或腎移植評估。

高血壓腎病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免使用非甾體抗炎藥，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。