白血病患者的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要受分型、分期、治療方案、個體差異等因素影響。
急性白血病進展快但部分可通過強化療治愈,慢性白血病病程長但需長期控制。急性早幼粒細胞白血病治愈率較高,慢性淋巴細胞白血病可能帶病生存多年。
初診時白細胞計數(shù)、髓外浸潤程度影響預后。早期慢性期患者中位生存期可達10年以上,加速期或急變期生存期顯著縮短。
造血干細胞移植可使部分患者獲得長期生存,靶向藥物顯著改善特定基因突變患者預后。傳統(tǒng)化療方案對60歲以下急性白血病患者5年生存率約40%。
年齡小于40歲、無合并癥、對治療敏感者預后較好。存在TP53等基因突變或治療中復發(fā)的患者生存期較短。
建議患者定期監(jiān)測血常規(guī),治療期間保持高蛋白飲食,避免感染,嚴格遵醫(yī)囑進行維持治療和隨訪。