胎兒枕后位可能增加難產(chǎn)概率,多數(shù)情況可通過產(chǎn)程調(diào)整自然分娩,主要影響因素有產(chǎn)力強(qiáng)度、骨盆條件、胎兒大小、胎頭旋轉(zhuǎn)能力。
宮縮力度不足可能導(dǎo)致胎頭旋轉(zhuǎn)受阻,可通過體位調(diào)整或縮宮素加強(qiáng)宮縮。
骨盆狹窄或形態(tài)異常會限制胎頭下降,需評估頭盆關(guān)系決定分娩方式。
胎兒體重超過3500克時旋轉(zhuǎn)難度增加,超聲監(jiān)測有助于預(yù)判分娩風(fēng)險。
第二產(chǎn)程中胎頭多能自然轉(zhuǎn)至枕前位,若持續(xù)枕后位需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化,分娩時保持自由體位活動,必要時由產(chǎn)科醫(yī)生評估實(shí)施干預(yù)措施。