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蛋白尿需要不要做腎穿刺
病情描述:
蛋白尿需要不要做腎穿刺
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李方曉 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院

    蛋白尿多數(shù)情況下無須立即進(jìn)行腎穿刺，是否需腎穿刺主要取決于蛋白尿程度、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病。

    1、輕度蛋白尿：

    24小時(shí)尿蛋白定量小于1克且無血尿、水腫時(shí)，通常建議定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，暫無須腎穿刺。

    2、腎病綜合征：

    大量蛋白尿合并低蛋白血癥、高脂血癥時(shí)，需通過腎穿刺明確病理類型，指導(dǎo)激素或免疫抑制劑使用。

    3、急性腎損傷：

    蛋白尿短期內(nèi)急劇加重伴血肌酐升高，腎穿刺可鑒別急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等急重癥。

    4、系統(tǒng)性疾?。?/h3>

    糖尿病、紅斑狼瘡等繼發(fā)蛋白尿，若腎功能持續(xù)惡化或治療方案需調(diào)整，應(yīng)考慮腎穿刺評估腎損程度。

    日常需監(jiān)測血壓、限制鹽分?jǐn)z入，避免使用腎毒性藥物，確診病因后遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案。

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