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妊娠期急性闌尾炎是妊娠期間發(fā)生的闌尾急性炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期解剖結(jié)構(gòu)改變或激素水平變化等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾可能導(dǎo)致管腔阻塞，引發(fā)炎癥。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴惡心嘔吐。需急診手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。

2、細菌感染

腸道細菌通過破損黏膜侵入闌尾壁引發(fā)感染。妊娠期免疫力變化可能增加感染風(fēng)險。表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高，需靜脈抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。

3、解剖結(jié)構(gòu)改變

隨著子宮增大，闌尾位置逐漸上移，增加扭轉(zhuǎn)或缺血風(fēng)險。疼痛位置可能不典型，易誤診。超聲或MRI有助于診斷，確診后需限期手術(shù)干預(yù)。

4、激素水平變化

孕激素升高導(dǎo)致平滑肌松弛，可能延緩闌尾排空。癥狀進展較快，易發(fā)生穿孔。治療需多學(xué)科協(xié)作，兼顧母嬰安全，術(shù)后需密切監(jiān)測胎心。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈活動，選擇易消化飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑進行抗感染治療和胎兒監(jiān)護。